{"id":269596,"date":"2024-09-24T14:59:07","date_gmt":"2024-09-24T14:59:07","guid":{"rendered":"https:\/\/avozdocerrado.com\/?p=269596"},"modified":"2024-09-24T14:59:07","modified_gmt":"2024-09-24T14:59:07","slug":"faltam-leitos-e-investimento-na-rede-de-saude-mental-de-minas-gerais-aponta-especialista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avozdocerrado.com\/?p=269596","title":{"rendered":"Faltam leitos e investimento na rede de sa\u00fade mental de Minas Gerais, aponta especialista"},"content":{"rendered":"<p>Brasil de Fato<\/p>\n<p>Anualmente, o Setembro Amarelo \u00e9 dedicado a uma ampla campanha de combate ao suic\u00eddio e de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade mental. Durante todo o m\u00eas, a atua\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os p\u00fablicos de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.brasildefato.com.br\/2024\/05\/01\/saude-mental-e-direito-do-trabalhador\">sa\u00fade mental<\/a> ganha destaque. Ao mesmo tempo, especialistas denunciam que, no Brasil, uma parte da rede de assist\u00eancia foi cooptada por entidades privadas.\u00a0<\/p>\n<p>O <strong>Brasil de Fato MG<\/strong> entrevistou Isabella Lima, doutora em psicologia e conselheira do Conselho Regional de Psicologia (CRP) de Minas Gerais, que explicou como funciona o atendimento no <a href=\"https:\/\/www.brasildefato.com.br\/2024\/04\/18\/nova-logica-de-atendimento-e-cuidados-do-sus-precisa-superar-desfinanciamento-e-trazer-inovacao\">Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)<\/a>, a situa\u00e7\u00e3o da rede em Minas Gerais e as contradi\u00e7\u00f5es do modelo implementado pelas comunidades terap\u00eauticas.\u00a0<\/p>\n<p class=\"ckeditor-subtitle\">Leia a entrevista completa:<\/p>\n<p><strong>Brasil de Fato MG: Como foi e quais t\u00eam sido os desafios da mudan\u00e7a do modelo hospitaloc\u00eantrico para o modelo aberto de base comunit\u00e1ria Ainda existem manic\u00f4mios no Brasil?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Isabella Lima:<\/strong>\u00a0Durante muito tempo, o que o Estado brasileiro ofereceu, em termos de pol\u00edtica p\u00fablica de sa\u00fade mental, foram os hospitais psiqui\u00e1tricos, os manic\u00f4mios. O manic\u00f4mio de Barbacena, por exemplo, foi chamado por Franco Basaglia de &#8220;campo de concentra\u00e7\u00e3o&#8221;.\u00a0<\/p>\n<blockquote>\n<p>N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel conceber a manuten\u00e7\u00e3o de institui\u00e7\u00f5es como os manic\u00f4mios<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>O caso de Dami\u00e3o Ximenes Lopes \u00e9 interessante de ser lembrado. Ele foi internado em uma institui\u00e7\u00e3o e morreu em 1999, em decorr\u00eancia de agress\u00f5es. O Brasil foi condenado pelas agress\u00f5es e maus-tratos, al\u00e9m dos preju\u00edzos gerados \u00e0 sua fam\u00edlia, e pela omiss\u00e3o na investiga\u00e7\u00e3o do crime.<\/p>\n<p>Embora estejamos em transi\u00e7\u00e3o para um modelo de aten\u00e7\u00e3o psicossocial, com a amplia\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os abertos e baseados no cuidado comunit\u00e1rio, ainda existem hospitais psiqui\u00e1tricos e comunidades terap\u00eauticas (CTs) que seguem reproduzindo a l\u00f3gica manicomial e violadora de direitos humanos.\u00a0 N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel conceber, em um contexto democr\u00e1tico, a manuten\u00e7\u00e3o de institui\u00e7\u00f5es como os manic\u00f4mios.\u00a0<\/p>\n<p><strong>Embora ainda n\u00e3o tenhamos chegado ao cen\u00e1rio ideal, a mudan\u00e7a de modelo de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade mental foi acertada<\/strong><\/p>\n<p>A transi\u00e7\u00e3o do modelo hospitaloc\u00eantrico para o de aten\u00e7\u00e3o psicossocial, organizado de forma territorializada, foi uma mudan\u00e7a muito significativa. Sem d\u00favida, esse \u00e9 o caminho poss\u00edvel, se queremos propor a conviv\u00eancia com as diferen\u00e7as e a garantia de direitos.<\/p>\n<blockquote>\n<p>A proposta de cuidado em liberdade busca promover uma vis\u00e3o mais respeitosa<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>A recusa do modelo manicomial e asilar, excludente e violador de direitos humanos e a afirma\u00e7\u00e3o do cuidado em liberdade s\u00e3o passos importantes. A proposta de cuidado em liberdade busca promover uma vis\u00e3o mais respeitosa das pessoas com sofrimento mental, considerando a sua dignidade, que, por muito tempo, foi negada.<\/p>\n<p>A Lei Federal 10.216, que disp\u00f5e sobre a prote\u00e7\u00e3o e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais, traz a perspectiva de cidadania e trabalha para potencializar a autonomia das pessoas, reduzindo o estigma ao sofrimento mental, que, tradicionalmente, \u00e9 associado \u00e0 periculosidade e \u00e0 incapacidade.\u00a0<\/p>\n<blockquote>\n<p>A efic\u00e1cia de qualquer pol\u00edtica p\u00fablica depende de recursos, capacita\u00e7\u00e3o e valoriza\u00e7\u00e3o dos trabalhadores<\/p>\n<\/blockquote>\n<p>O cuidado em liberdade nos permite perceber que a conviv\u00eancia com essas pessoas n\u00e3o s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel, como tamb\u00e9m \u00e9 uma das estrat\u00e9gias de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. Precisamos fortalecer as redes de aten\u00e7\u00e3o psicossocial (RAPS) e o cuidado na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica.\u00a0<\/p>\n<p>Para isso, \u00e9 fundamental ter investimento financeiro dos governos federal, estadual e municipal. A efic\u00e1cia de qualquer pol\u00edtica p\u00fablica depende de recursos, capacita\u00e7\u00e3o e valoriza\u00e7\u00e3o dos trabalhadores.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.brasildefatomg.com.br\/2021\/01\/11\/saiba-como-receber-as-noticias-do-brasil-de-fato-mg-no-seu-whatsapp\">:: Receba not\u00edcias de Minas Gerais no seu Whatsapp. Clique aqui ::<\/a><\/p>\n<p><strong>Qual \u00e9 a situa\u00e7\u00e3o desses investimentos em Minas Gerais?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Minas Gerais, por ser um estado com grande extens\u00e3o territorial e varia\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas significativas entre as suas regi\u00f5es, al\u00e9m de configura\u00e7\u00f5es culturais distintas, enfrenta desafios espec\u00edficos na implementa\u00e7\u00e3o das pol\u00edticas p\u00fablicas de sa\u00fade mental.<\/p>\n<p>H\u00e1 uma fragilidade significativa na oferta de cuidados em sa\u00fade mental na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica ou na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. A alta rotatividade de recursos humanos \u00e9 um dos fatores que contribuem para isso. Os trabalhadores s\u00e3o mal remunerados e, muitas vezes, preferem atuar em outras pol\u00edticas ou contextos, causando fragilidade nos servi\u00e7os de sa\u00fade mental.<\/p>\n<p>H\u00e1 uma quantidade insuficiente de leitos em hospitais gerais e uma car\u00eancia de Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (CAPS) para crian\u00e7as e adolescentes, o que compromete a assist\u00eancia a esse p\u00fablico. Tamb\u00e9m h\u00e1 uma insufici\u00eancia de CAPS \u00c1lcool e Drogas (CAPS AD), que s\u00e3o fundamentais para o cuidado de pessoas com uso abusivo de subst\u00e2ncias.<\/p>\n<p>Com essa falta de investimento para a amplia\u00e7\u00e3o dos CAPS AD e dos CAPS infanto juvenis, observa-se a prolifera\u00e7\u00e3o das comunidades terap\u00eauticas. Essas institui\u00e7\u00f5es, por\u00e9m, nem sempre oferecem o cuidado adequado e, muitas vezes, operam de maneira contr\u00e1ria \u00e0s diretrizes das pol\u00edticas p\u00fablicas de sa\u00fade mental.<\/p>\n<p>As CTs s\u00e3o, na verdade, institui\u00e7\u00f5es asilares e manicomiais que funcionam basicamente a partir do trip\u00e9: trabalho, abstin\u00eancia e religi\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Voc\u00ea pode explicar um pouco mais sobre esse trip\u00e9?<\/strong><\/p>\n<p>A estrutura\u00e7\u00e3o das comunidades terap\u00eauticas em torno do trip\u00e9 abstin\u00eancia, trabalho e religiosidade contrasta fortemente com as pol\u00edticas p\u00fablicas de sa\u00fade mental mais inclusivas e baseadas em direitos, como a redu\u00e7\u00e3o de danos.\u00a0<\/p>\n<p>A \u00eanfase dessas institui\u00e7\u00f5es na abstin\u00eancia total como \u00fanica resposta \u00e0 quest\u00e3o das drogas, por exemplo, reflete uma vis\u00e3o proibicionista e moralizante, que acaba resultando em in\u00fameras viola\u00e7\u00f5es de direitos, com pr\u00e1ticas abusivas, violentas e coercitivas, como a desintoxica\u00e7\u00e3o for\u00e7ada, o uso excessivo de conten\u00e7\u00e3o f\u00edsica ou qu\u00edmica e o isolamento.\u00a0<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.brasildefatomg.com.br\/2021\/01\/11\/saiba-como-receber-as-noticias-do-brasil-de-fato-mg-no-seu-whatsapp\">:: Receba not\u00edcias de Minas Gerais no seu Whatsapp. Clique aqui ::<\/a><\/p>\n<p>Por outro lado, a estrat\u00e9gia de redu\u00e7\u00e3o de danos reconhece que a abstin\u00eancia total pode n\u00e3o ser uma meta realista ou desej\u00e1vel para todas as pessoas. Essa abordagem compreende o uso de drogas como uma realidade complexa e prop\u00f5e um cuidado mais acolhedor e realista.\u00a0<\/p>\n<p>A desconsidera\u00e7\u00e3o de crit\u00e9rios cient\u00edficos e de cuidados humanizados no tratamento de crises de abstin\u00eancia, substituindo-os por pr\u00e1ticas como ora\u00e7\u00f5es ou interven\u00e7\u00f5es religiosas, exp\u00f5e essas pessoas a um ambiente que ignora suas necessidades de sa\u00fade e imp\u00f5e uma vis\u00e3o moral.\u00a0<\/p>\n<p>A \u00eanfase na disciplina r\u00edgida, com a imposi\u00e7\u00e3o de normas comportamentais e religiosas, transforma essas institui\u00e7\u00f5es em espa\u00e7os de controle social, ao inv\u00e9s de acolhimento e cuidado.<\/p>\n<p>A maior parte das CTs enfatiza a convers\u00e3o religiosa ou espiritual como um componente central do processo de &#8220;cura&#8221; ou &#8220;recupera\u00e7\u00e3o&#8221;.\u00a0<\/p>\n<p><strong>Muitas dessas institui\u00e7\u00f5es defendem que o trabalho faz parte do tratamento. Na pr\u00e1tica, como isso acontece?\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>As comunidades terap\u00eauticas usualmente obrigam as pessoas internadas a participarem de atividades laborais. Existe um discurso de que o trabalho \u00e9 uma forma de disciplina e de promover responsabilidade.\u00a0<\/p>\n<p>No entanto, o que constatamos, ao acessar relat\u00f3rios de inspe\u00e7\u00e3o e fiscaliza\u00e7\u00e3o, \u00e9 que as pessoas internadas se tornam respons\u00e1veis pela manuten\u00e7\u00e3o integral do local. Isso inclui a limpeza dos espa\u00e7os, a produ\u00e7\u00e3o das refei\u00e7\u00f5es, entre outras tarefas. Muitas dessas institui\u00e7\u00f5es sequer t\u00eam funcion\u00e1rios espec\u00edficos para realizar essas atividades.<\/p>\n<p>J\u00e1 encontramos situa\u00e7\u00f5es em que pessoas internadas atuavam como cuidadoras de outras pessoas, incluindo idosos, pessoas com defici\u00eancia e pessoas que fazem uso de drogas.\u00a0<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, muitas vezes essas pessoas est\u00e3o nas institui\u00e7\u00f5es de forma involunt\u00e1ria, em locais de dif\u00edcil acesso, sem poder sair. N\u00e3o h\u00e1 a op\u00e7\u00e3o de recusar as atividades laborais e, em muitos casos, a recusa \u00e9 automaticamente vinculada \u00e0 possibilidade de puni\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>N\u00e3o \u00e9 incomum encontrarmos uma rela\u00e7\u00e3o clara com a pr\u00e1tica de trabalho em condi\u00e7\u00e3o an\u00e1loga \u00e0 escravid\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#8216;Comunidades terap\u00eauticas reproduzem a l\u00f3gica violadora de direitos&#8217;, diz conselheira do CRP-MG<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"Default","format":"standard","meta":{"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"enabled":false},"version":2}},"categories":[1],"tags":[777,1905,1197,1179,2159,1375,1288,345,1623,332,1154,556,2089,852,1504,1308,1115,605,2150,584,415,1677],"class_list":["post-269596","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized","tag-brasil","tag-contencao","tag-cuidados","tag-entrevista","tag-familia","tag-investimento","tag-investimentos","tag-lei","tag-meta","tag-minas-gerais","tag-normas","tag-noticias","tag-oferta","tag-producao","tag-proposta","tag-recursos","tag-saude","tag-servicos","tag-setembro","tag-trabalhadores","tag-trabalho","tag-uso"],"jetpack_publicize_connections":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/avozdocerrado.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/269596","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/avozdocerrado.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/avozdocerrado.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avozdocerrado.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avozdocerrado.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=269596"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/avozdocerrado.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/269596\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/avozdocerrado.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=269596"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/avozdocerrado.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=269596"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/avozdocerrado.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=269596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}